ПОТЕРТОСТЬ. Развивается в результате механических моментов (трение, давление) складками белья, гипсовыми повязками, при носке просторной или тесной обуви, неправильного навертывапия портянок, избыточной потливости стоп, неопрятного их содержания. Различают потертость первой степени покраснение и отечность на ограниченном участке; второй - образование пузырей и третьей - возникновения эрозий и язв. Степень потертости зависит от силы механического воздействия, его продолжительности, а также индивидуальных свойств кожи.

Лечение: заключается в применение 25 % салициловой мази. Простой, или артифнцпальный, дерматит вызывают крепкие кислоты, щелочи, высокие и низкие температуры и обычно имеет характер ожога или отморожения. Клиническая картина зависит от силы и характера раздражителей и индивидуальной защитной особенности организма. Поражение кожи крепкими кислотами и щелочами требуют оказания неотложной помощи, которая заключается в немедленном обильном и длительном (не менее 10 минут) обмывании ее теплой водой. Дальнейшее

Лечение: в принципе не отличается от терапии соответствующих форм ожогов и отморожений. Уже развившийся острый дерматит характерен четко отграниченной краснотой, отечностью кожи, на которой возможно появление узелков, пузырей, эрозий, мокнутия. Разрешается процесс шелушением, после чего остается пигментация. Субъективно больных беспокоит боль, жжение, напряжение кожи.

. При обширных участках поражения могут появиться недомогание, повышение температуры тела, функциональные нарушения нервной системы. Повторно артифициальный дерматит может возникнуть только после нового контакта с раздражителем. Хронические дерматиты возникают при длительном воздействии на кожу слабых раздражителей.

. Если это жидкие углеводы (бензин, керосин, нефтяные и каменноугольные масла), то проявляется незначительным покраснением кожи, ее сухостью, шелушением, иногда инфильтратами.

. При попадании слабых растворов кислот, щелочей и солей в небольшие дефекты кожи (уколы, трещины) возникают маленькие, но довольно глубокие язвочки, покрытые черной корочкой - т.п. прижоги или "птичьи глазки". Длительное загрязнение минеральными маслами приводит к образованию в волосяных мешочках (фолликулах) черных пробок, состоящих из масла, пыли и чешуек.

Лечение:. Ежедневный горячий душ с мылом, 5 % серная болтушка или смягчающие мази и кремы. Раздражение от укусов вшей (педикулез). На коже человека паразитируют три разновидности вшей: платяная, головная и лобковая. Платяная вошь живет и откладывает яйца (гниды) в складках нательного белья, одежды.

. Только для добывания пищи (крови) она переходит на кожу, чаще в местах плотного прилегания одежды - поясница, межлопаточное пространство. Расчесы из-за зуда часто осложняются кожными заболеваниями (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

. При длительном педикулезе в указанных местах расчесов появляется пигментация, шелушение, инфильтрация кожи. Головная вошь. В течение месяца своей жизни самка откладывает до 150 яиц (гнид), которые приклеиваются к волосам хитиновым веществом. Развитие яиц занимает до 2 недель, в течение которых личинка несколько раз линяет (с обязательным насыщением кровью), после чего превращается во взрослую особь. Расчесы кожи создают благоприятные условия для развития вторичной гнойной инфекции, а иногда и экземы. Отделяемое эрозий ссыхается в корки, волосы могут склеиваться в виде клубка, образуя колтун с крайне неприятным запахом. Возможно образование фолликулитов, фурункулов, воспалительных болезненных лимфаденитов и пр. Лобковая вошь (плошица) обитает чаще всего на лобке половых органов, в области промежности, реже на бороде, ресницах, бровях. Обычно передача этих насекомых происходит прямым путем (при половых сношениях) или косвенным - через нательное и постельное белье. Плошицы плотно прикрепляются к коже особыми клещевидными образованиями. Укусы паразитов вызывают зуд и расчесы, нередко присоединяется вторичная пиогенная инфекция. На коже живота, боковых поверхностях груди появляются своеобразные синевато-тусклые неправильных очертаний пятна, не исчезающие при надавливании (см. также гл. Болезни, передаваемые половым путем).

Лечение:. Для ликвидации педикулеза туловища - мытье с мылом, частая смена белья, постельных принадлежностей, предварительно подвергнутых дезинфекции. Белье лучше замачивать в 2-5 % растворе мыла, кипятить и проглаживать горячим утюгом.

. При педикулезе головы у девочек и женщин волосы смачивают масляно-керосиновой смесью (50 %), затем накладывают повязку с вощеной бумагой на 12-15 часов. После 2 процедур голову моют горячей водой с мылом и расчесывают гребешком с начесанной на его зубья ватой, смоченной в подогретом столовом уксусе. Вместо керосина можно обработать волосы 10 % водномыльной эмульсией бензилбензоата в течение 10 минут, а затем вымыть голову горячей водой с мылом. Процедуру повторяют 2-3 раза. У мужчин волосы лучше коротко остричь под машинку, протереть голову уксусом, вымыть с мылом, втереть винилин. Эту процедуру повторяют 2 дня подряд. Для лечения лобкового педикулеза рекомендуется сбрить волосы, обмыть теплой водой с мылом и втереть в кожу пораженных участков 5-10 % белую или серую ртутную мазь, 25 % эмульсию беннзилбензоата. На ресницы - мазь из 1 % желтой окиси ртути. Раздел 12