Физиология кожи

ОНИХОМИКОЗ

ОНИХОМИКОЗы). К кератолитическим средствам относятся салициловая и молочная кислоты, щелочи, в частности зеленое (калийное) мыло, резорцин. Наиболее употребительна салициловая кислота. 2-5 % мази вызывают отшелушивание чешуек, а 10 % и более крепкие мази, а также лак или пластырь мацерируют (как и щелочи) роговой слой, который благодаря этому легко соскабливается или отслаивается крупными пластами. Для усиления кератолитического действия добавляют молочную кислоту. Резорцин, применяемый в форме 5-10 % мази, оказывает иное действие. Он высушивает роговой слой, вследствие чего последний приобретает вид пергамента и легко снимается с поверхности кожи тонкой пленкой. Противозудные средства - это ментол, уксус, разведенный в 2-3 раза, лимонный сок, спиртовые растворы салициловой кислоты (1-2 %), тимола (1-2 %), 2-5 % карболовая кислота (фенол) в форме взбалтываемой взвеси, димедрол в форме спиртового раствора, пасты или мази (2-5 %), 5-10 % анестезиновые пудры, паста или мазь, 0,1 % подофиллиновая паста. Средства, стимулирующие регенеративные процессы, необходимы для лечения торпидно язвенных и эрозивных поражений кожи.

.

. Такими свойствами обладают: листья, сок и линименты алоэ, сок и мазь каланхоэ, пелоидин (экстракт из иловой лечебной грязи), облепиховое масло, цигерол, 5-10 % метилурациловая мазь, линимент (эмульсия) тезана, 1-2 % раствор резорцина, нафталан, мазь Микулича, содержащая нитрат серебра (ляпис) или протаргол, перуанский бальзам или винилин (бальзам Шостаковского), ланолин, коллаген в виде пленки и губки, плазмы и сыворотка крови, фибринная пленка, альгипор, альгимаф и т.д. Разрушающие (прижигающие) средства применяются для удаления бородавок, вегетаций, бугорков, мелких доброкачественных опухолей. К ним относятся: серебра нитрат (ляпис) в 5-10% концентрации и в чистом виде, 50 % молочная кислота, 20-25 % раствор подофиллина в равной смеси спирта с ацетоном, 0,5-1 % колхаминовая (омаиновая) мазь и др. Депигментирующие средства: лимонный сок, лимонная кислота, уксусная кислота, концентрированный раствор водорода (пергидроль), ртути амидохлорид (белая осадочная ртуть). Фотозащитные средства: салол, хинин 10 %, кремы "Щит", "Луч", "Весна", "От загара", "Ахромин", цинковая паста. Гиперпигментирующие средства действуют благодаря их способности фотосенсибилизировать кожу, т.е повышать ее чувствительность культрафиолетовым и солнечным лучам.

.

. Такими свойствами обладают бергамотовое и лавандовое масла, меладинин, псорален, бероксан, аммифурин. Как паллиатив применяют различные методы окраски дипегментированной кожи: смазывание 530 % растворами дигидроксиацетона, который связывается кератином рогового слоя эпидермиса и поэтому не смывается, или прием внутрь такого красящего вещества, как бета-каротин, содержащийся, в частности, в морковном соке. К антисклерозирующим средствам относятся препараты, содержащие фермент гиалуронидазу, - лидаза и ронидаза; к средствам тормозящим пролиферации - деготь, цигнолин, мочевины гидроокись, проспидин, пувален, кортикостероиды. Необходимо уметь выполнять все простые, но необходимые вспомогательные процедуры, предшествующие наружной терапии: туалет очага поражения и прилегающей к нему кожи, очистка его от избытка экссудата и корок. Нельзя насильственно удалять корки или отрывать присохшую марлю, это травмирует пораженные ткани, затягивает

Лечение:. Сначала нужно решить, как лучше провести предварительную обработку патологического очага. В одних случаях предпослать теплую ванночку с розовым раствором марганцевокислого калия (1:5000), а в других - отмачивать повязку кипяченой и остуженой водой. Корки легко и безболезненно отходят или удаляются после обильного смачивания растительным маслом или наложения масляной повязки на 1-2 часа. Эрозии и язвы целесообразно обработать 3 % раствором перекиси водорода. Помимо перечисленных приемов местной терапии широко используются другие методы: физиотерапевтические (солнечный свет, ультрафиолетовые лучи, токи высокого напряжения, электролиз и тд.); гидротерапия (души, ванны, обтирания и т.д.), прижигания снежной угольной кислотой, массаж и пр. Курортное

Лечение: является активным методом воздействия на организм грязи (иловые, торфяные), питьевые источники, разнообразные (йодобромные, радоновые, сероводородные, азотно-термальные и др.) ванны. Для приготовления искусственной сероводородной ванны в домашних условиях необходимо все составные части набора, которые продаются в аптеке, растворить в заранее приготовленной воде, строго соблюдая последовательность, указанную в инструкции. В ванну наливают 100 литров воды (температура 37-38°С). Из коробки набора берут "пакет" натрия двууглекислого и поваренную соль (если последняя назначена врачом) и высыпают их прямо в ванну или в холщовый мешок, пропуская через него горячую воду, пока соли не растворятся.

. Затем из другого "пакета" высыпают сернистый натрий и размешивают воду до его растворения. Последним растворяют кислый сернокислый калий.

. При приеме общих ванн следует хорошо вентилировать помещение. Для приготовления местных ванн, компрессов или примочек всетрисоставныечасти набора заранее растворяются в отдельных сосудах, например, в поллитровых бутылках. Их следует закрыть резиновой пробкой и сохрайять в темном прохладном месте. Перед приемом местной ванны или компресса в тазик емкостью 5-10 л, наливают воду (температура 37-38°С).

. Затем в него вливают 100 мл (примерно 1/2 стакана) раствора двууглекислого натрия (бутылка N1); из бутылки N 2 вливают раствор сернистого натрия (столько же), размешивая воду; последним вливается из бутылки N 3 такое же количество раствора кислого сернистого калия. Вода в тазике еще раз перемешивается, после чего она готова для процедуры. Местные сероводородные ванны, компрессы или примочки рекомендуются при плохо заживающих ранах, хронической экземе, перхоти (себорее) и выпадении волос. Для лечения себореи, борьбы с перхотью и выпадением волос надо в течение 5 минут мыть голову указанным составом и пальцами рук делать массаж кожи. Процедуру следует делать ежедневно в течение 2 недель. Позже в течение 5-6 месяцев повторять 2 раза в месяц. В процессе лечения раз в 7-10 дней голову следует мыть обычным способом (детским, сульсеновым, спермацетовым, туалетным мылом или шампунем "Себорин"). Из других бальнеологических процедур очень доступными являются хвойные ванны. На курс рекомендуется 12-15 ванн.

. Один брикет экстракта хвои рассчитан на одну ванну. Хвойные ванны принимаются 10-15 мин через день с температурой воды 35-38°С. Назначаются хвойные ванны при переутомлении организма, бессонице, заболеваниях периферической нервной системы и ряде дерматозов (хроническая экзема, нейродермит, почесуха). Лучше всего принимать ванну вечером, перед сном. .

При острой и подострой экземе (дерматите) показана ванна с отварами листьев эвкалипта, цветов череды, фиалки трехцветной, коры дуба, ромашки и других трав.

. Приводим способ приготовления ванн из некоторых трав, из расчета на применение их в детской практике. Настои и отвары из цветов ромашки аптечной готовят следующим образом: 2 столовых ложки цветков заливают 0,5 л кипятка, через 12-20 мин процеживают и добавляют к воде для ванны. Отвар из коры дуба: 200 г измельченной коры дуба заливают на б часов 1 л воды, затем отваривают в течение 30 мин, процеживают и добавляют в ванну. Аналогичным способом готовят отвар из листьев ореха. Настой из травы хвоща полевого: 60 г травы заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 2 часов и процеживают. Отвар из травы череды: 2 столовых ложки травы заливают 1 л кипятка, затем варят в течение 10 минут и настаивают 2 часа, процеживают и добавляют к воде ванны. Настой из травы чистотела готовят из расчета 50 г травы на 1 л кипятка, который через 2 часа добавляют в воду ванны. Крахмал развести 100-150300 г в холодной воде и добавить в воду ванны. .

При экземе и дерматозах, осложненных поверхностной пиодермией, применяют ванны и примочки из 0,1 % раствора сернокислой меди из расчета 15-20 гр на ванну воды емкостью 150 л (температура воды 3035°С), продолжительность процедуры 15 минут. Количество ванн с сернокислой медью, как и с другими лекарственными средствами назначаетлечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии болезни. Раздел 4