Болезни носа и придаточных пазух

НАСМОРК ОСТРЫЙ. СИНУСИТ

НАСМОРК ОСТРЫЙ. Самое частое заболевание верхних дыхательных путей. Наблюдается как самостоятельное заболевание или сопутствует некоторым инфекциям. В основе острого воспаления слизистой носа лежит нервно-рефлекторный механизм. Чаще всего возникает как реакция организма на общее или местное охлаждение, приподящее к активизации условнопатогенной флоры, постоянно находящейся в полости рта, носа и носоглотки. Кроме того, инфекционные агенты могут попасть в полость носа извне.

. Причиной острого насморка могут быть и вредные примеси во вдыхаемом воздухе (пыль, дым, пары кислот и т.п.).

Симптомы и течение. Острый насморк всегда поражает обе половины носа одновременно. Болезнь начинается с чихания, ощущения жжения или покалывания в горле, особенно в носоглотке, иногда хрипотой. Нередко повышение температуры до 37°С и выше. В этой - первой стадии ощущается большая сухость в носу и носоглотке. Нередко развивается конъюнктивит вследствие распространения процесса на слезопроводящие пути. Заложенность носа вызывает ощущение тяжести в голове, изменяется тембр голоса, понижается обоняние. Через 2-3 дня, а иногда через несколько часов появляется обильное серозно-слизистое отделяемое из носа.

. Это вторая стадия - стадия разрешения. Затем отделяемое становится слизистогнойным, вязким и через 7-10 дней процесс заканчивается выздоровлением. Диагноз нетрудно поставить и без осмотра носа. Следует, однако, помнить, что причиной насморка может быть специфическая инфекция, которую необходимо дифференцировать по другим клиническим и лабораторным проявлениям (посев на флору).

Лечение:. Постельный режим при повышении температуры и тяжелом течении. В начальной стадии рекомендуются потогонные процедуры (чай с малиной, медом, ножные горячие ванны, горчичники на икроножные мышцы и т.п.).

. Иногда удается остановить развитие насморка жаропонижающими (аспирин по 0,5-1 г).

. При головной боли дают анальгин (0,3-0,5 г). Местное

Лечение: направлено на улучшение носового дыхания (эфедрин, i-алазолин, нафтизин, сапорин, адреналин - в виде капель в нос 3-4 раза в сутки). Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного порошка с пенициллином и эфедрином. В современном арсенале медикаментов для лечения насморка имеется много различных средств, в состав которых входят различные сосудосуживающие, противовоспалительные, противоаллергические препараты, выполненные в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Острый насморк у взрослых обычно проходит быстро.

. Но возможность возникновения осложнений (см.

СИНУСИТы, Отиты, Дакриоциститы) делает прогноз в некоторых случаях неблагоприятным. Обоняния расстройства (аносмня, niпосмия). Функция обоняния может быть понижена (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия).

. Причины этого - разнообразные изменения в полости носа: искривление носовой перегородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки, гнойные заболевания придаточных пазух, невриты обонятельного перса при отравлении никотином, атропином, морфином или после инфекций. Диагноз устанавливают исследованием обоняния с помощью набора сильно пахнущих веществ.

Лечение:. Состоит в устранении причин заболевания и направлено на восстановление носового дыхания, санацию полости носа и пазух.

. При невритах используют медикаменты, применяемые в неврологии. В большинстве случаев обоняние удается восстановить..

При нарушениях центрального происхождения (невриты) прогноз зависит от основного заболевания и часто неблагоприятный.