Хирургические болезни

МАСТОПАТИЯ. НЕВРИНОМА. НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ.

МАСТОПАТИЯ. Появление в молочной железе плотных образований различной величины и формы. Чаще бывает с обеих сторон, нередко сопровождается тупыми болями. Сама по себе мастопатия опасности не представляет, но иногда может переродиться в опухоль. Особое значение принимает фиброзно-кистозная форма, которая клинически выражается в наличии у женщин на фоне диффузного уплотнения в молочной железе различной величины опухолеобразных образований. Женщины с мастопатией, особенно с фиброзно-кистозной, должны регулярно наблюдаться у хирурга или онколога. Возникает преимущественно в молодом возрасте и часто связана с воспалительными заболеваниями, абортами. В распознавании помощь оказывают рентгенологическое и ультразвуковое исследования. При необходимости прибегают к диагностическим и лечебным пункциям, а также к оперативному удалению узлов. Важную роль в профилактике играет правильное вскармливание ребенка грудью. Медиастенит. Воспаление клетчатки средостения, вызывается чаще гнойной неспецифической инфекцией. Возникает как первично (травма органов средостения), так и вторично (осложнение различных гнойных процессов в организме).

Симптомы и течение. Отличают заболевание тяжесть течения, сложность ранней диагностики и большая летальность. Различают 3 формы медиастенитов: острый негнойный, острый гнойный и хронический. Для острых форм типичны загрудинные боли, одышка, ознобы, лихорадка. Особенно тяжело протекают гнойные медиастениты, при которых загрудинные боли резко выражены и постоянны. Характерной особенностью является внезапное острое начало с бурным проявлением различных симптомов. Все признаки можно разделить на две группы: общие, вызванные интоксикацией, и

Симптомы , вызванные местным сдавлением органов, сосудов и нервов. Наиболее оправданной следует считать активную хирургическую тактику, обязательную для гнойных форм заболевания. Тяжесть течения хронических медиастенитов обусловлена развитием в соединительной ткани фиброзных рубцов, сдавливающих органы средостения.

Лечение: при хронических медиастепитах в основном консервативное: антибиотикотерапия, рентгенотерапия. Оперативное вмешательство показано в редких случаях при сильном сдавлении рубцами того или иного органа средостения.

НЕВРИНОМА. Опухоль периферических нервов и задних корешков спинного мозга. Развивается по ходу нервных стволов в виде плотных и болезненных образований. По мере увеличения этих образований, усиливаются и боли.

Лечение: оперативное.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. Наблюдается при различных заболеваниях (урологических, гинекологических, неврологических). Бывает абсолютное, относительное и ночное. При абсолютном недержании моча вытекает постоянно, что связано, как правило, с врожденной аномалией мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Относительное недержание мочи проявляется незначительным выделением мочи при резких движениях, кашле, смехе, поднятии тяжестей и т.д. Часто связано с беременностью, заболеваниями нервной системы. В лечении большую роль играет лечебная физкультура.