ДЕФОРМАЦИЯ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, КОЛЕННОГО СУСТАВА. Деформация шейки бедра бывает врожденной (реже), при которой шеечно-диафизарный угол уменьшен до 45°, и приобретенной (травматического происхождения, следствие рахита, воспалительных процессов и др.), при которой угол составляет 8090°. Заболевание проявляется "утиной походкой", поясничным лордозом (выбуханием), ограничением отведения и ротации (поворота) в тазобедренном суставе.

Лечение: проводится в двух направлениях: терапия причин деформации и хирургическое (самой деформации). Деформация коленного сустава может быть врожденной (как правило, односторонней) и приобретенной, частая причина которой - рахит, воспалительные заболевания.

Лечение: в основном оперативное.

ЗАДЕРЖКА МОЧИ. Может быть обусловлена различными заболеваниями мочеполовой системы, при которых закрывается просвет мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, опухоли, мочекаменная болезнь и др.).

ЗАДЕРЖКА МОЧИ может возникнуть также в результате поражения центральной нервной системы, а также при воспалительных процессах в области промежности и прямой кишки, при травмах костей таза с поврежеднием мочевых путей.

Симптомы и течение. Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненного мочевого пузыря, боли в надлобковой области и в промежности. Типична поза больных: из-за болезни они сгибаются, стараясь дышать поверхностно.

Лечение:. Должно состоять из двух этапов. Необходимо срочно вывести мочу из мочевого пузыря с помощью катетера, пункции или даже операции. Второй этап - определение причины задержки мочи и, по возможности, ее устранение.

ЗАДЕРЖКА ЯИЧЕК в брюшной полости или, что чаще, в паховом канале. Бывает в результате нарушения процесса опускания в мошонку (двух яичек называется крипторхизм, одного - монорхизм) и, как правило, при их недоразвитии. Иногда сочетается с паховой грыжей, наличие которой может задержать опускание яичка в мошонку до периода полового созревания. Показания к хирургическому вмешательству при этом пороке развития ставятся с осторожностью. Если нет особых причин (подозревание на опухоль яичка и др.), то операцию лучше делать, когда уже нет надежды на самостоятельное опускание яичка, т.е. после полового созревания.

ЗАКУПОРКА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА. Возможно извне (опухоль, отек или воспаление головки поджелудочной железы, рубцовая ткань) или изнутри (камни, гнойный холангит).

Симптомы и течение. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Больные жалуются на боли в области правого подреберья и эпигастрии (под ложечкой), слабость, плохой аппетит, вялость, впоследствии присоединяется кожный зуд. Если желтуха носит воспалительный характер, то повышается температура (с ознобами). Кал становится обесцвеченным (белым), моча принимает темную окраску.

Лечение: хирургическое - удаление препятствия или наложение обходного анастомоза. В последнее время все шире используется в диагностике и лечении эндоскопические методы - ретроградная холангио-панкреатография в сочетании с рассечением сфинктера (папиллотомией).